Высокопоточная кислородная вентиляция

Что означает высокопоточная кислородная терапия?

Высокопоточная оксигенотерапия через назальные канюли (high-flow nasal oxygen therapy HFNOT) — новый метод лечения с помощью кислородно-воздушной смеси, оптимальной степенью нагрева и увлажнения. HFNOT является вспомогательной терапией и подходит только тем пациентам, которые могут самостоятельно делать вдох.

Оксигенотерапия пациентов с назальными канюлями с высоким потоком впервые начала применяться в начале XXI века как неинвазивный способ лечения апноэ у недоношенных младенцев. С тех пор ее активно применяют как в педиатрии, так и для взрослых пациентов.

Высокопоточная назальная оксигенация (ВПО) эффективна, хорошо переносится пациентами, проста в применении и минимизирует вероятность ошибок в результате человеческого фактора. Кроме того, метод обладает преимуществами перед стандартной кислородной терапией, неинвазивной и инвазивной вентиляцией легких.

Отличия стандартной и высокопоточной оксигенотерапии

Высокопоточная оксигенотерапия обеспечивает доставку увлажненной и нагретой до 37 °C кислородно-воздушной смеси с концентрацией O2 от 21 до 100% и величиной потока до 60 литров в минуту. Процедура проводится с помощью смесителя кислорода и окружающего воздуха, генератора потока газов, системы их подогрева и увлажнения, а также назальных канюль.

Показания к применению

• Коронавирус и острая дыхательная недостаточность (ОДН). По словам специалистов, ВПО совместно с прон-позицией следует назначать как при легком течении заболевания, так и при дыхательной недостаточности, вызванной COVID-19.
• Дыхательная недостаточность (ДН). Метод широко применяется у пациентов с ДНс парциальным давлением кислорода в артериальной крови менее 60 мм рт. ст.
• Кардиогенный отек легких при острой сердечной недостаточности. Применение высокопоточного кислорода улучшает показатели газообмена и позволяет исключить интубацию пациента.
• Заболевания легких.  При лечении хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), в том числе в периоды обострений, HFOT может стать альтернативным методом респираторной поддержки. Терапия также эффективна при хронической дыхательной недостаточности (ХДН), тяжелом течении бронхиальной астмы, муковисцидозе и других легочных заболеваниях.
• Перевод на классическую оксигенотерапию. Метод применяется для перевода больного со сложных режимов вентиляции легких на стандартную кислородотерапию, а также для предотвращения повторной интубации.

Противопоказания

• Показания к эндотрахеальной интубации. Научные исследования четко подтверждают ухудшение результатов лечения из-за отсроченной интубации.
• Расстройство сознания и риск аспирации (попадания пищи в дыхательные пути), так как для терапии необходима способность пациента сделать вдох и быть в адекватном состоянии;
• Нарушение проходимости носовых ходов в результате травмы, кровотечения или операции. Процедура невозможна к проведению, поскольку проводится через назальные канюли.

Результаты терапии

• Повышает естественную защиту слизистой оболочки органов дыхания (мукоцилиарный клиренс);
• Снижает одышку у больного и обеспечивает комфорт при процедуре за счет увлажнения и нагревания воздушной смеси;
• Улучшает отделение мокроты и очищение дыхательных путей;
• Снижает интенсивность кашля и проявление дыхательной недостаточности;
• Повышает вентиляцию легких в слабо вентилируемых областях;
• Создает и поддерживает положительное давление в конце выдоха, что способствует расправлению спавшихся альвеол;
• Сокращает объем анатомического мертвого пространства;
• Удаляет углекислый газ из верхних дыхательных путей;
• Снижает риск пересыхания слизистой оболочки дыхательных путей, раздражения и возникновения эрозий.

Как подобрать аппарат?

Менеджеры нашей компании регулярно проходят обучения по предлагаемому оборудования, у нас вы можете запросить КП, собрать нужный комплект оборудования с учетом вашего диагноза или задач лечебного учреждения.