Апноэ во сне - все что нужно знать

Апноэ во сне — разновидность апноэ, для которого характерно прекращение лёгочной вентиляции во время сна более чем на 10 секунд. Чаще оно длится 20—30 секунд, хотя в тяжёлых случаях может достигать 2-3 минут и занимать до 60 % общего времени ночного сна.

При регулярных апноэ (обычно не менее 10—15 в течение часа) возникает синдром апноэ во сне с нарушением структуры сна и дневной сонливостью, ухудшением памяти и интеллекта, жалобами на снижение работоспособности и постоянную усталость. Различают обструктивное и центральное апноэ во сне, а также их смешанные формы.

Сужение верхних дыхательных путей во время сна предрасполагает к обструктивным апноэ. При апноэ длительностью более 10 секунд возникает состояние гипоксии и гиперкапнии с метаболическим ацидозом, с увеличением выраженности изменений по мере нарастания длительности апноэ. На определённом пороге этих изменений наступает пробуждение или переход в поверхностную стадию сна, при которой повышается тонус мышц глотки и рта с восстановлением проходимости глотки. Это сопровождается серией глубоких вдохов, обычно с сильным храпом. По мере нормализации показателей газового состава крови наступает более глубокая фаза сна.

У больных обструктивными апноэ не происходит снижения артериального давления во время сна; во время эпизода апноэ оно, напротив, резко повышается. В связи с этим, обструктивные апноэ во сне являются фактором риска заболеваний сердечно-сосудистой системы — артериальной гипертензии (у 40-90 % больных), ишемической болезни сердца, инсульта, диабета.

В некоторых случаях (до 10 %) при обструктивных апноэ развивается лёгочная гипертензия с правожелудочковой недостаточностью, хронической гиперкапнией и гипоксией, связанными с ослаблением нервной импульсации в дыхательной мускулатуре или генерализованной бронхиальной обструкцией. В сочетании с ожирением (являющимся одним из факторов риска обструктивных апноэ) и сонливостью эта картина носит название «пиквикский синдром».

«Золотым стандартом» лечения обструктивного апноэ сна является так называемая СИПАП-терапия (от англ. Constant Positive Airway Pressure, CPAP), выполняемая с помощью СИПАПов — специальных приборов, нагнетающих воздух под давлением в дыхательные пути и создающих постоянное положительное давление. Создается так называемая «воздушная шина», которая препятствует коллапсу во время сна. На сегодня это самый эффективный метод лечения этого заболевания.

Также было замечено прекращение храпа, дневной сонливости и уменьшение апноэ во сне у людей, играющих на австралийской дудке диджериду, благодаря тренировке верхних дыхательных путей из-за специфической техники дыхания.

Центральные апноэ во сне наблюдается в норме, чаще при засыпании и в фазе быстрого сна. У здоровых лиц центральные апноэ редки и не сопровождаются патофизиологическими и клиническими проявлениями. При нарушении стабильности функционирования центральных (стволовых) механизмов регуляции дыхания развиваются дыхательные нарушения характерные для обструктивных апноэ.

СИПАП терапия – наиболее действенное средство, помогающее устранить синдром апноэ.

Для начала терапии вам необходимо точно установить диагноз (полисомнографическое исследование), узнать количество остановок во сне и проконсультироваться с врачом – это можно сделать у нас.

8-495-228-47-96

Далее, основываясь на показателях, начинается этап подбора оборудования.

Как правило СИПАП-аппараты разделяют на стандартные и автоматические.

Приборы с авто-режимом подстраиваются под дыхание пациента, постепенно увеличивая давление до установленного терапевтического уровня.

Большинство аппаратов оснащены увлажнителем воздуха, который не дает слизистой пересохнуть.

Помимо самого СИПАП, вам также понадобится контур и маска.

Существуют следующие виды масок для лечения апноэ:

• Назальные (только на нос)
• Рото-носовые (закрывающие рот и нос)
• Канюльные («затычки» в нос)
• Полнолицевые

Как правило, для новых пациентов врачи рекомендуют рото-носовые маски, это обусловлено тем, что у неопытных пациентов отсутствует декомпрессия за счет дыхания ртом.

Через год после начала терапии можно попробовать использовать назальные маски или даже канюли.

Вес с избытком вызывает массу проблем, и все они отражаются на здоровье.

Похудение и диетическое меню приведут к плавному и стойкому снижению веса. На это обычно уходит несколько месяцев. Как результат, храп и остановки дыхания, чаще всего, уменьшаются, а состояние здоровья улучшается.

Все это не пустые слова, а результаты мониторинга, что проводился с участниками здоровой кухни. Исследования показали замечательные результаты у тех добровольцев, кто был склонен к физической активности. У них вес снижался быстрее, чем у остальных.

Есть чем похвастаться тем, кто сбросит от 12 до 17 килограммов, так как у 88 % из них нарушения дыхания полностью ушли. Среди похудевших на 5-10 килограммов, 62 % смогли освободиться от проблемы. А среди тех, кто скинул 3-5 килограммов, лечение апноэ проходили только 38 %. То есть от храпа избавилась четвертая часть участников.

Как видите, диета и активная подвижность вполне способны решить серьезные проблемы с дыханием. Не отчаивайтесь и у вас все получится!

Как правило, особой диеты для снижения веса при апноэ нет, действуют общие правила – больше двигаться, есть здоровую пищу, богатую медленными углеводами.

Мы собрали для вас основные принципы успешного лечения апноэ во время сна:

1. Регулярность терапии (каждый день не менее 5 часов)
2. Здоровое питание, снижающее вес
3. Тренировки (ходьба, плаванье)
4. Правильно подобранный СИПАП-аппарат
5. Маска с минимальными утечками (плотно прилегающая к коже)
6. Минимизация стрессов на организм (переутомление, охлаждение и т. д.)
7. Трезвость (алкоголь негативно влияет на мышцы, в том числе, которая находится в глотке)
8. Сон не менее 7 часов в день
9. По возможности – отказ от миорелаксантов